Hypertension : Causes et facteurs de risque

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L’hypertension primaire (essentielle), par définition, n’a pas de cause connue. Les conditions médicales et les facteurs liés au mode de vie peuvent toutefois contribuer au développement de l’hypertension secondaire, l’hypertension étant la conséquence d’un problème de santé distinct, généralement lié au cœur, aux artères, aux reins ou au système endocrinien.

Causes communes

L’hypertension artérielle se développe généralement sans cause connue et s’aggrave progressivement au fil des ans. Un certain nombre de facteurs de risque connus sont associés à une probabilité plus élevée de développer une hypertension essentielle, et il existe plusieurs conditions de santé qui provoquent une hypertension secondaire.

Âge

Le risque d’hypertension augmente avec l’âge, ce qui est généralement lié à un certain nombre d’effets du vieillissement, notamment

  • Perte de souplesse des vaisseaux sanguins
  • Changements hormonaux, comme la ménopause
  • Sensibilité accrue au sel et à d’autres facteurs alimentaires

La pression artérielle augmente souvent par étapes. Une personne d’une trentaine d’années peut avoir une tension artérielle légèrement ou modérément élevée. En vieillissant, la pression artérielle peut continuer à augmenter lentement.

Si une personne souffre d’hypertension avant l’âge de 50 ans, le risque de crise cardiaque et d’accident vasculaire cérébral est considérablement accru. Si elle n’est pas traitée, l’hypertension peut réduire l’espérance de vie de 10 ans ou plus.

Genre

L’hypertension est plus fréquente chez les hommes que chez les femmes jusqu’à l’âge de 45 ans. Par la suite et jusqu’à l’âge de 64 ans, les pourcentages d’hommes et de femmes souffrant d’hypertension sont similaires, et les femmes peuvent être plus susceptibles de développer une hypertension après 60 ans.

Les femmes développent souvent une hypertension après la ménopause, car les effets protecteurs des œstrogènes contre l’hypertension diminuent.

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L’augmentation du nombre de femmes souffrant d’hypertension après 55 ans pourrait s’expliquer par le fait que de nombreux hommes sujets à l’hypertension auraient déjà été diagnostiqués à cet âge.

Course

Les Noirs et les Blancs sont plus susceptibles de développer une hypertension que les Latinos. Les personnes d’origine asiatique sont moins susceptibles de développer une hypertension. Les différences de risque d’hypertension entre les personnes de races différentes seraient dues à une combinaison de facteurs génétiques, alimentaires et de style de vie.

Maladies rénales

La maladie rénale chronique affecte le volume et la concentration des liquides et des électrolytes dans l’organisme, ce qui exerce une pression excessive sur les artères, provoquant une hypertension.

Diabète

Le diabète augmente le risque d’hypertension, ce qui est partiellement dû à l’effet du diabète sur la fonction rénale, mais les personnes diabétiques développent généralement une hypertension avant qu’il n’y ait un impact mesurable sur les reins.

Hormones

Les maladies de la thyroïde, des surrénales et de l’hypophyse produisent des fluctuations hormonales qui entraînent des modifications de la pression sanguine, l’hypertension étant l’une des conséquences courantes de ces affections.

Apnée du sommeil

On pense que l’apnée du sommeil pourrait être la manifestation d’autres maladies cardiovasculaires en plus de l’hypertension, et qu’elle pourrait entraîner à elle seule des maladies cardiovasculaires, ce qui entraînerait un cycle d’effets.

Médicaments

Un certain nombre de médicaments contribuent aux maladies cardiaques, notamment les corticostéroïdes, les contraceptifs oraux, certains décongestionnants, les médicaments qui contiennent de la caféine, et bien d’autres. En général, il est préférable de vérifier l’étiquette pour voir si l’hypertension est l’un des effets secondaires de tout médicament que vous prenez, surtout si vous souffrez déjà d’hypertension ou si vous êtes plus à risque.

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Génétique

La génétique joue un rôle dans l’hypertension, et une grande partie de l’hypertension essentielle pourrait finalement s’avérer être d’origine génétique.

On pense que les gènes ont un impact d’environ 30 à 50 % sur la pression sanguine. Cependant, aucun gène spécifique n’a été identifié comme responsable de l’hypertension.

Cela peut être dû au fait qu’il existe de nombreux gènes qui interagissent ensemble pour influencer la pression sanguine, certaines de ces variantes génétiques étant plus courantes que d’autres.

Dans l’ensemble, les gènes qui contribuent à l’hypertension sont courants dans la population, comme le montre le fait que l’hypertension est l’une des affections les plus répandues. Le CDC rapporte que 33,5 % des adultes de plus de 20 ans ont une hypertension traitée ou non traitée, et l’on pense que l’hypertension essentielle est le principal type d’hypertension.

Histoire de la famille

Il existe un lien entre les antécédents familiaux et l’hypertension. Si un de vos parents, frères et sœurs ou grands-parents est atteint d’hypertension, vous avez plus de risques de développer vous-même cette maladie, surtout si le membre de votre famille souffre d’hypertension essentielle.

Obésité

Si vos habitudes de vie contribuent à la prise de poids, en particulier si vous avez une prédisposition génétique à la surcharge pondérale, engagez-vous à apporter des changements qui peuvent vous aider à atteindre un poids optimal et à prévenir bon nombre des effets néfastes de l’obésité sur la santé, notamment l’hypertension.

Facteurs de risque liés au mode de vie

Les habitudes et les facteurs de risque liés au mode de vie peuvent causer et contribuer à l’hypertension, quel qu’en soit le type.

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Fumer

Parmi les principaux facteurs contribuant à l’hypertension, le tabagisme provoque un rétrécissement des vaisseaux sanguins, ainsi que l’athérosclérose et la rigidité des artères.

Régime alimentaire

Il est bien connu que le sel dans l’alimentation contribue à l’hypertension artérielle. Pour certaines personnes, un régime pauvre en sel peut avoir un impact important sur la pression artérielle, alors que pour beaucoup de gens, l’effet du sel alimentaire sur la pression artérielle est minime.

Souligner

L’anxiété et le stress peuvent faire monter la pression artérielle. Le corps libère de l’épinéphrine, de la norépinéphrine et du cortisol, des hormones qui provoquent un rétrécissement des vaisseaux sanguins, en réponse au stress. Les rétrécissements fréquents et les modifications du diamètre des vaisseaux sanguins peuvent entraîner une hypertension avec le temps.

Mode de vie sédentaire

Le manque d’activité physique régulière est associé à l’hypertension car les changements de poids et les réponses hormonales à l’exercice physique aident à maintenir une pression artérielle optimale.

Alcool

La consommation chronique et importante d’alcool est associée à l’hypertension, bien que le lien ne soit pas aussi fort ni aussi bien compris que le lien entre le tabagisme et l’hypertension.

Consommation de drogues à des fins récréatives

Plusieurs drogues récréatives illégales, telles que la cocaïne, l’héroïne et la méthamphétamine, provoquent des changements spectaculaires de la pression artérielle. Ces drogues sont plus susceptibles de provoquer une urgence hypertensive que de provoquer une hypertension chronique.

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